Péče po mozkové mrtvici: od prvních příznaků po návrat domů

Cévní mozková příhoda, lidově mrtvice, postihne v Česku každý rok zhruba 25 tisíc lidí a asi třetina z nich si odnese trvalé následky. O tom, jak velké budou, rozhoduje hlavně rychlost první pomoci a potom trpělivá rehabilitace. Na obou se rodina může podílet.

Jak mrtvici poznat: test v několika vteřinách

Když máte podezření, projděte rychle tři věci:

• Úsměv: požádejte ho, ať se usměje. Zvedají se oba koutky úst stejně, nebo jeden visí?
• Ruce: ať předpaží obě ruce a chvíli je drží. Jedna klesá nebo ji nezvedne vůbec?
• Řeč: ať zopakuje jednoduchou větu. Mluví nesrozumitelně, plete slova nebo nemůže najít správné výrazy?

Mezi další varovné příznaky patří náhlá porucha vidění, náhlá prudká bolest hlavy nebo náhlá závrať s padáním na jednu stranu. U žen bývají příznaky někdy méně nápadné.

Volejte hned 155, i když si nejste jistí. Rozhoduje každá minuta, protože mozek bez krve rychle odumírá. Volejte i tehdy, když příznaky po pár minutách zmizí. I přechodná porucha je vážné varování a patří k lékaři. Poznamenejte si čas, kdy potíže začaly, záchranáři se na něj zeptají. Do jejich příjezdu mu nedávejte jíst ani pít, polykání může být porušené.

Před propuštěním z nemocnice

Na propuštění se dá připravit, a vyplatí se začít včas. Domů může člověk odejít v kterékoli fázi léčby, pokud už nepotřebuje celodenní lékařský dohled a péče doma je zajištěná. Ještě v nemocnici:

• Požádejte o zaškolení. Fyzioterapeuti a sestry vás mohou naučit, jak blízkému pomáhat při přesunech, chůzi a cvičení, aby rehabilitace pokračovala i doma.
• Ptejte se na pomůcky. Vozík, chodítko nebo polohovací lůžko může předepsat lékař na poukaz. Podrobnosti najdete v článku Kompenzační pomůcky na předpis.
• Ptejte se na domácí zdravotní péči. Pokud blízký potřebuje převazy, injekce nebo jiné zdravotní úkony, může ji předepsat lékař a hradí ji zdravotní pojišťovna.
• Řekněte si o dlouhodobé ošetřovné. Pokud byl blízký v nemocnici aspoň 4 dny po sobě a bude potřebovat péči doma ještě aspoň 30 dní, může lékař při propuštění rozhodnout o potřebě dlouhodobé péče. Vy pak můžete až 90 dní pobírat dlouhodobé ošetřovné. Víc v článku Dlouhodobé ošetřovné.

Když návrat domů zatím nejde, lékaři mohou blízkého přeložit na lůžka následné péče nebo do odborné léčebny. Ani tam ale pobyt obvykle není časově neomezený, takže je dobré mezitím plánovat, co bude dál.

Rehabilitace: dlouhá cesta po malých krocích

Rehabilitace po mrtvici je týmová práce. Podílejí se na ní lékaři, sestry, fyzioterapeuti, ergoterapeuti, logopedi a psychologové:

• Fyzioterapie pomáhá obnovit pohyb, rovnováhu a chůzi.
• Ergoterapie učí znovu zvládat běžné věci, jako je oblékání, jídlo nebo mytí, a doporučí vhodné pomůcky.
• Logopedie pomáhá s řečí a také s polykáním.
• Psycholog pomáhá zvládnout šok, smutek nebo depresi, které po mrtvici nejsou výjimkou.

Po skončení nemocniční rehabilitace se dá pokračovat ambulantně. Na předpis lékaře ji hradí zdravotní pojišťovna. Lékař může navrhnout i lázeňskou rehabilitaci, o které rozhoduje zdravotní pojišťovna. Zeptejte se na ni včas, protože po schválení je potřeba nastoupit v určené lhůtě.

Doma pomáhá hlavně pravidelnost. Cvičte tak, jak vás naučili terapeuti, nechte blízkého dělat co nejvíc věcí samostatně, i když to trvá déle, a nebojte se ptát, když si nejste jistí.

Úpravy doma a pomůcky

Po mrtvici je vyšší riziko pádu. Uvolněte cesty v bytě, přidejte madla v koupelně a u WC a zajistěte dobré osvětlení, hlavně v noci. Konkrétní tipy najdete v článku Bezpečný byt pro seniora.

Pomůcky, které nehradí pojišťovna, například schodolez nebo bezbariérovou úpravu koupelny, může pomoci zaplatit příspěvek na zvláštní pomůcku od Úřadu práce. Na krátkou dobu si můžete pomůcku půjčit v půjčovně kompenzačních pomůcek.

Dlouhodobá péče a peníze

Pokud blízký potřebuje pomoc delší dobu, požádejte na Úřadu práce o příspěvek na péči. Vyřízení trvá i několik měsíců, proto neotálejte. Postup popisuje článek Příspěvek na péči: jak o něj požádat.

S každodenní péčí mohou pomoci sociální služby:

• Osobní asistence pomůže doma i venku s tím, co blízký sám nezvládne.
• Pečovatelská služba pomůže s hygienou, dovozem obědů nebo nákupy.
• Domácí zdravotní péče zajistí zdravotní úkony na předpis lékaře.
• Odlehčovací služba vás zastoupí, když si potřebujete odpočinout.

Pokud pracujete, zjistěte, jakou úpravu pracovní doby vám zákon umožňuje. Víc v článku Péče a zaměstnání.

Kde hledat pomoc a podporu

Pomoc s úřady a dávkami poskytuje bezplatná linka pro pečující Diakonie 800 915 915 a sociální poradny ve vašem okrese. Lidem po mrtvici a jejich blízkým se věnuje i pacientská organizace Cerebrum. Péče po mrtvici bývá dlouhá, proto myslete i na sebe a nebojte se říct si o pomoc.

Co udělat teď

1. Zapamatujte si test úsměv, ruce, řeč a při podezření hned volejte 155.
2. Ještě v nemocnici se zeptejte na zaškolení, pomůcky a dlouhodobé ošetřovné.
3. Domluvte s lékařem navazující rehabilitaci.
4. Podejte žádost o příspěvek na péči.
5. Najděte si služby ve vašem okrese.